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大病医疗救助范围包括哪些

法律百科 更新时间: 发布时间: 法考归档 最新发布

大病医疗救助范围包括哪些

服务便民的大病医疗救助给了许多人便利。有的人可能会疑惑,大病医疗救助范围包括哪些呢?大病医疗救助范围包括哪些,希望能对你有所帮助。

大病医疗救助范围包括哪些:

一、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:

1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上部分。

2、除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上部分。

3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。

二、对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:

1、未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;

2、应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目范围内发生的医药费用;

3、美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;

4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;

5、流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。

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