车翀
安海燕北京中医药大学东方医院肾病科主任医师。擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压及高血压肾损害等，对血液及腹膜透析有丰富的临床经验。门诊时间：周四下午、周日上午
〇 管不住的膀胱随着年龄的增长，老年人对自己的身体会逐渐失去控制，比如对血糖的调控能力下降，从而更容易发生糖尿病;对血压的控制不再那么“自如”，从而更容易造成高血压。其实，还有一个老年人常常管控不住的器官——膀胱，很多老年人经常容易尿频尿急，夜尿增多，但究其源头，问题并不出在膀胱上，而是肾脏。
一提到肾，许多人就会联想到肾虚，那么夜尿增多与肾虚有关吗？如何用简单的方法来判断呢？〇 夜尿增多与肾虚
夜尿增多不一定都是肾虚引起的，失眠、前列腺问题、高血压、肾脏实质性损害等也可能引起夜尿增多，但其特点各不相同。失眠引起的夜尿增多一般多表现为尿频，总是想上厕所，但是每次尿量却很少;前列腺问题所致的夜尿增多则多表現为尿频、尿急、尿不尽;高血压继发肾损害所引起的夜尿增多则很不一样，这种尿量改变只发生在早期，而到了晚期，尿量会随着高血压对肾脏损害的加重而逐渐减少，甚至可以发展至无尿;肾脏的实质性损害则还有可能出现血尿、蛋白尿等症状;肾虚所导致的夜尿增多一般都会具有尿频、尿量大的特点，严重者还有可能发生漏尿或者尿失禁。
由此可见，判断肾虚所致夜尿增多的关键点就是夜间尿量的增大，而非仅仅小便次数的增多。
安主任告诉我们，正常成年人的每日尿量约为1 000～2 000毫升，且白天尿量应大于夜晚尿量，当每日尿量小于400毫升时就属于少尿，常见于肾功能不全或心功能不全的患者;当每日尿量超过2 500毫升时则属于多尿，这类患者的夜晚尿量常常大于或等于白天尿量。所以，当您夜晚尿量大于750毫升，或是夜晚尿量大于或等于白天尿量，同时夜尿次数超过两次，且多为后半夜出现时，则基本可以判断为是肾虚引起的夜尿增多。
中老年人出现夜尿增多往往是许多疾病的先兆，糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、肾衰等诸多疾病都会在早期出现夜尿多的问题。因此，安主任建议当您连续出现夜尿多的时候，应平稳心态，避免紧张、惊慌等不良情绪，然后及时去医院做尿液以及肾脏方面的相关检查，做到早发现、早治疗。
当然，如果您出现这种夜尿次数多、尿量大、漏尿的情况，肾脏的实质性损害可能还没有发生，此时在症状早期，可以选择一些补肾的食物来帮助自己补肾固涩，减少夜尿。〇 食补治肾虚
安主任给我们带来了两种特别常见的药食同源的补肾食材，这两种食材大家摄入的方法常常是错误的。1.“吃错了”的补肾食物
《黄帝内经》有云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”《黄帝内经》中所说的这种均衡的饮食观，正是我们饮食的基础、健康的基石。五谷杂粮是我们的主食，是每日饮食的必需品，更是膳食营养金字塔的底层。古代民间就有“一谷补一脏”的说法，就是说五谷可以养五脏，对应可以补肾脏的谷物便是大豆。
安主任推荐的第一味药食同源的食物是大豆中的黑豆，它又被称为“肾之谷”，中医认为它具有补肾强身、解毒润肤的功效，对肾虚有较好的食疗作用。
黑豆味甘、性平，有补肾解毒的作用。但黑豆有两种：一种是乌皮青仁豆，另一种是乌皮黄仁豆。安主任告诉我们，两者相较，乌皮青仁豆的补肾效果更胜一筹。青色入肝，肝藏血，肾藏精，选用乌皮青仁豆等于肝肾同补，精血互化，滋补效果自然更好。
想要让黑豆具有补肾的作用，关键还在做法上。不同的做法会使黑豆具有不同的功效：生用时黑豆可解毒，炒熟食用时黑豆才能补肾，而黑豆的炒法也很有讲究。● 炒黑豆
【做法】
（1）取100克黑豆加清水浸泡一晚，沥干。
（2）炒锅开火，加入沥好水的黑豆翻炒，待表面水分蒸发后，再放入大颗粒的盐一起翻炒，黑豆和盐的比例约为5︰1。
（3）用小火持续翻炒，当黑豆表面裂开，漏出里面的青仁时，再简单翻炒两分钟即可出锅。
专家建议：炒黑豆虽好，但也不宜食用过多，每天食用20颗左右即可。● 三宝养肾糊
黑豆的口感比较硬，对于部分牙口不好的老年人来说并不适合经常食用。针对这个问题，安主任还准备了另外一种饮品——三宝养肾糊。
【食材】普通黑豆50克、粳米30克、板栗5个
【做法】
（1）黑豆和粳米用清水浸泡一夜，沥干水分。
（2）将泡好的黑豆和粳米放入豆浆机，加入剥好的板栗。
（3）倒入600毫升水，像制作豆浆一样制作就可以了。
专家提醒：慢性肾衰或者其他需要限制蛋白质摄入量的患者，应少食。2.“扔多了”的养肾美食
