高颖敏
【摘要】目的 研究消毒供应室护理中应用细节管理的临床价值。方法 研究选取2017年1月～2019年4月我院供应室的12名医务人员，采纳随机数字表法分观察组（细节管理模式）与对照组（传统管理模式）各6例，比较两组护理质量及临床满意度。结果 与对照组比较，观察组护理质量及临床满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消毒供应室医护人员应用细节管理能提高科室的医疗服务质量，便于强化服务及风险防范意识。
【关键词】消毒供应室;细节管理;护理质量;临床满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02
经调查研究显示，消毒供应室的主要职责是供应病房的无菌医疗器械、用品及辅料，属于医院重点管理的部门，其工作质量与患者安全及医疗护理质量有直接联系，自身属于相对独立的清洁区域，具体划分成无菌区、清洁区及污染区，平时加强环境消毒及物品卫生管理能预防患者发生院内感染的现象。沈珊珊[1]学者认为，消毒供应室应用细节管理能降低不良事件发生率，其重点强调系统化，确保各岗位能做好自身工作，承担岗位职责并提高责任感。本研究分析消毒供应室护理中应用细节管理的临床价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2017年1月～2019年4月我院供应室的12名医务人员，随机数字表法分两组，各6例，观察组：男1例，女5例;年龄20～53岁，平均（36.41±5.17）岁;工作时间1～4年，平均（2.27±1.05）年;对照组：均为女性，年龄20～53岁，平均（35.37±5.21）岁;工作时间1～4年，平均（2.27±1.05）年。比较两组基线资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：传统管理模式，按照医院规章制度管理并监督医护人员，工作前完成手部消毒、换工服及佩戴手套等防护措施，依次清洁、消毒并包装医疗器械，最后发放至各科室，用完回收。
观察组：细节管理模式，①成立质量管理小组：根据供应室实际情况成立，成员有护士长、护理组长及临床经验较丰富的质控人员，形成三级质控体系，明确职责并责任到人，每月召开1次会议明确各自的职能范围，建立健全统一化的规章制度，定期改进制度并行突击检查，根据存在的问题提出解决措施[2]。②强化环境管理：以物品、仪器存放与特性为基点科学的划分区域，对不同物品的存放位置加以明确，确保存放位置通风、采光良好且洁净，每日清洁并统一管理供应室的温湿度以及空气质量，预防长期存放损坏仪器，同时护理组长对手术室器械的操作质量管理负责，质控成员对清洗、包装、灭菌质量监测及医院感染管理负责[3]。③细节管理：不断规范化物品的发放流程，根据科室的差异性制定不同的发放流程，根据回收车及发放车的职能特征进行发放，禁忌混合使用，同时医院器械的初步处理是含氯消毒剂，医院人员利用耳塞做好个人的噪音防护，手工初步处理送来的器械后送往清洁区，快速打包后选择对应的灭菌工具，需要注意的是，将高压蒸汽消毒锅锅门打开取出物品时预防直接触碰，重复检测消毒后将器械及辅料放置于无菌区，包装后等待取用，同时定期对质量检查结果进行分析、通报及讲评，有问题及时整改，便于提高管理质量[4]。
1.3 观察指标
护理质量：采用自制护理质量评价调查表评估，含有服务意识、安全识别能力及风险防范意识等内容，各项指标总分100，得分越高則护理质量越好。
临床满意度：向医护人员发放供应室自制的调查问卷，含发放满意、包装满意、回收满意及服务满意，各指标满分100分，完全满意≥85分，良好61～84分，不满意<60分，得分越高则满意度越好。
1.4 统计学方法
利用SPSS 22.0软件分析本研究数据，计量资料（护理质量）（x±s）t检验。计数资料（临床满意度）[n（%）]，x2检验。P<0.05存在统计学意义。
2 结 果
2.1 护理质量
观察组服务意识、安全识别能力及风险防范意识评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 临床满意度
观察组发放满意、包装满意、回收满意及服务满意明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨 论
近年来，大众健康观念提升使得人们更加重视临床医疗护理，其中消毒供应室是医院护理工作的重要内容，其含有器械回收、分类、清洁消毒、检查分配、包装灭菌及储存发放等护理工作，遵守无菌操作原则有利于降低患者院内感染的几率，但医护人员长期从事器械消毒工作，受化学物质刺激的影响极易被感染，因此王丽华，郭水华[5]学者认为，加强消毒供应室的护理管理工作有利于提高护理质量。
有研究报道，细节管理能明确消毒供应室的工作方向，高度重视系统化流程，将各环节视为完整体系的组成部分，尽量管理每一环节并对工作中存在的问题提出改善意见，每日由专人参考质量控制标准行质量控制，定期或不定期的全面检查各流程工作质量，对所有医务人员行细节管理培训后上岗，合理规划每日工作量，每日下班前做好个人总结，确保工作质量更具规范化[6]，明确各自的职责并充分发挥细节管理的作用，满足大众需求，重视工作人员专业素质培养及制度完善有利于提高工作质量，为医疗卫生质量提供可靠的保障。
本研究观察组服务意识、安全识别能力及风险防范意识评分较对照组均高;发放满意、包装满意、回收满意及服务满意明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明本研究与尹小丽，张细英，陈幼雪等[7]文献报道结果接近。
综上所述：细节管理能提高消毒供应室医护人员的护理质量及临床满意度，便于改善工作环境，具有较高的临床应用前景。
参考文献
[1] 沈珊珊.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的作用分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51（08）：1018-1020.
[2] 刘明辉.细节管理应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（15）：136-139.
[3] 方金凤.消毒供应室采用细节管理模式对其护理管理质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（14）：116.
[4] 李义民，米海燕，王立霞.细节管理应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].中国医药指南，2019，17（17）：5-6.
[5] 王丽华，郭水华.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果[J].中医药管理杂志，2019，27（05）：198-199.
[6] 贺凤莲.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用[J].黑龙江中医药，2019，48（01）：130-131.
[7] 尹小丽，张细英，陈幼雪.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（03）：161-162.
